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1. Qu'est-ce que c'est ?
La fièvre typhoïde et les fièvres paratyphoïdes
sont des infections bactériennes.
Les sujets malades et les sujets porteurs sains (qui hébergent
la bactérie mais ne présentent pas de signes cliniques)
représentent la principale source de contamination.
La transmission est oro-fécale par ingestion d'eau ou d'aliments
souillés. La bactérie colonise d'abord les ganglions
lymphatiques intestinaux avant de se retrouver dans le sang.
Les symptômes de la maladie sont liés à la libération
d'une toxine par la bactérie.
2. Causes et facteurs de risque
La maladie s'observe dans les pays où les conditions d'hygiène
sont défectueuses (zone tropicale).
La maladie est rare en France (correspondant à des cas d'importation
des pays chauds).
La bactérie responsable de la maladie est Salmonella typhi
(pour la fièvre typhoïde) et Salmonella paratyphi A,
B, C (pour les fièvres paratyphoïdes).
Il est habituel de distinguer 3 phases :
La phase d'incubation (entre la contamination et les premiers
symptômes) dure 2 semaines ;
La phase d'invasion (1er septennaire) associe une fièvre
élevée (40°), des maux de tête, des insomnies, des vertiges, des épistaxis (saignement
de nez), une anorexie (perte d'appétit) et des nausées. Le diagnostic
repose sur l'absence de vaccination, la notion d'un séjour récent en zone
tropicale ;
La phase d'état (2ème septennaire) associe
une fièvre élevée (40°), une diarrhée,
des troubles de la conscience.
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